健康保険が適用される小児治療用メガネ購入までの流れ

小児の治療用メガネのご購入の際は健康保険が適用されるペコ。お得な情報や大切なことはわざわざ教えてくれないペコなので、自分でしっかり情報収集するペコ。

平成18年4月1日から9歳未満の小児の治療用メガネの購入について、健康保険が正式に適用されました。

支給対象

〇小児の弱視、斜視及び先天性白内障術後の屈折矯正の治療用として用いるメガネ及びコンタクトレンズ

医師からメガネ装用の指示が出たらまず健康保険の対象になるかを聞きましょう。対象なら書類の作成をしてもらいましょう。

〇対象年齢は9歳未満の被扶養者

給付額

更新について

5歳未満の小児に係る治療用メガネ等の更新については、更新前の装着期間が1年以上あること。

5歳以上の小児に係る治療用メガネ等の更新については、更新前の装着期間が２年以上あること。

提出必要書類

必要な書類は役所で申請書、眼科医で指示書と検査結果、メガネを作成した店での領収書になります。

役所

療養費・第二家族療養費支給申請書

振込口座記入用紙(委任状)

眼科医

保険医の治療用メガネ等の意見書作成指示書

患者の検査結果

※１メガネ作成店

治療用メガネ等を購入した際の領収書

※1治療用眼鏡を作成する製作所については、薬事法に規定する厚生労働大臣の認可を受けていること

立て替え払いをしたとき(※2療養費)

次のような場合、一旦、本人が診療費を全額支払い、あとで健保組合負担分を請求し、払い戻しを受けることになります。なお、入院時食事及び入院時生活療養の標準負担額は自己負担となります。

保険組合負担分

海外で受診したとき

被保険者やその被扶養者が海外に在住中、または旅行中に受診した場合の費用は、療養費払いとして後日払い戻されます。

ただし、日本の健康保険での治療方針をはじめとした取り決めは、海外では通用しません。つまり、治療内容のレベルや治療費は国ごとに異なるものと考えられますから、その費用をすべて給付することはできません。

したがって、海外の病院で証明された診療内容明細書、領収明細書に基づいて国内の保険での治療費を基準とした額が、後日、海外治療費として支給されることになります。

大切な情報は【お気に入り】に登録していつでも見れるようにしておくペコ♪

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